トップページの新着情報、お知らせ

2020/01/16（木)
　先日、新しい抗うつ剤の説明会があり、参加しました。
　一部の抗うつ剤の作用を分かりやすくシンプルにご説明しますと、気分や意欲を上向きにさせる神経組織の中のセロトニンを増やすことでヒトが元気になります。これまでのSSRIでは、このセロトニンが必要な場所から他の所へ取り込まれてしまって不足するのをブロックすることで、セロトニンを増やしています。昨年末に日本に上陸した新たな抗うつ剤は、その作用だけではなく、セロトニンと同じような作用も手伝ってくれるというものだそうです。　ワシントンの大学の先生が来てご説明されていましたが、抗うつ効果の中でも認知能力（おおまかに言うと思考力）の改善効果が強いことが特徴のようです。　理論上は、これまでになかった作用があるのだから期待したいです。　ただし私は副作用に対する警戒から、新薬はすぐには使わずに、札幌や全道や全国の先生方のご感想も沢山伺ってから使い始めると思います。
2020/01/08（水)
　優しさと笑顔を大切に日々の診療にあたらせて頂いております。
　徐々に空気が寒く感じるようになってきました。
　お陰様で開院して2年か8ヶ月が過ぎました。　まだ日によって新患様の受付には余裕がございます。当日が無理でも、数日以内か翌週にはご予約できます。
　毎年寒くなると、うつ病などが増える傾向にあります。春まで我慢して重症化してしまう方もいらっしゃいますが、どの病気も早めの治療が大切です。隠れたうつ病に気づかず、「こんなことで相談に来てよかったんですか？」と仰る患者様もいらっしゃいますが、どうぞお気軽にお電話下さいませ。「がん患者さんしか診ないのですか」とのご質問がございますが、当院は心療内科としてがん以外の患者様も診させて頂いております。
　先ずは丁寧にお話を伺うことを基本としております。ストレス要因について言葉にしてみるだけでも楽になることがございます。不安・焦り、対人緊張、うつ状態・自信喪失、孤独感、不眠や悪夢、パニック発作、自律神経失調症、心身症、月経前や更年期の不調など、お気軽にご相談ください。真面目過ぎたりマイナス志向で悩んでしまう考え方にもアプローチして出来るだけ仕事や学校や社会活動を維持できるよう相談していきます。
　また、精神腫瘍科では心のかんわ医療として、がん患者様・ご家族様・ご遺族様の心のケアを行っております。がん以外の身体疾患に関しても同様です。また、ペットロスでうつの方もご相談ください。
　薬は依存性に気を付けて最小限とし、回復にあわせて減量・終了としており、お薬なしでの通院患者様も増えてきています。
　地下鉄も市電も近く、ビルや待合室では他人が気になりにくい構造で、お名前は出さず番号で御呼びするなどプライバシーに配慮しておりますので安心してお越しください。
　診察後に質問や相談事が生じても応じられるように初診時は医療スタッフが診察に同席しても良いかを伺いますが、もちろん患者様のご希望で外します。
　なお、長く精神科救急や入院治療を担当してきた経験から考えますと、入院が必要そうな方は、いざ入院の際に時間などで余計なロスがないように、初めから病院に相談された方が良い場合もありますので、ご了承下さい。
2020/01/06（月)
　明けましておめでとうございます。
　今年はオリンピックのマラソン競技が札幌で開催されますが、当院のすぐ裏がコースになっており、選手村のプリンスホテルは2ブロック先なので、診療そのものに影響が出るかもしれません。詳細が分かり次第お知らせいたします。
　新年は1月4日(土)から診療を開始しました。2週目も休み明けで混雑が予想されます。既に4日(土)と6日(月)と7日(火)と10日(金)は予約が満員になってしまいました。キャンセル待ちとなってしまいます。ご迷惑をお掛けして申し訳ありません。なお、かかりつけ患者様の急用（薬不足など）には出来るだけ対応させて頂きたいと思います。
　今年も優しさと笑顔を大切に職員一同頑張ります。どうぞよろしくお願いいたします。
2019/12/27（金)
　2019年の診療は12月27日で終了しました。
　多くの患者様と出会うことができ、教科書だけでは分らない様々な要因が複雑に相関した病態を発見・再発見でき、カウンセリングや薬物療法でも意外な治療効果などを現場で学ぶことができました。この経験を生かして来年も少しでも多くの患者様のお役に立てるよう頑張りたいと思います。
　2020年は1月4日土曜日から始業です。4日土曜日と6日月曜日は予約は満員ですが、かかりつけ患者様の急用（薬不足など）には出来るだけ対応させて頂きたいと思います。
　皆様のご健康とご多幸を心よりお祈り申し上げます。
2019/12/07（土) 今年も早いものであと3週間となり、忘年会シーズンになりました。12月7日に札幌医大神経精神科教室の同門会忘年会がありました。毎年総会の前に講演があり、今年は札幌医科大学フロンティア医学研究所神経再生医療学部門の本望修教授のご講演でした。脊髄損傷の修復に関する幹細胞の利用とい領域と、その応用についてのお話でした。人間を含めた生物は発生する初期段階で、「幹細胞」という万能な細胞から色々な細胞ができて、それが骨や筋肉になったり皮膚や毛や胃腸や肝臓や目や鼻などになることで一つの個体になります。近年この「幹細胞」を応用して、破壊された細胞や組織を修復していこうという新しい治療法が発見され進歩しています。世界中が注目するものすごい研究ですが、これを本望教授を中心とした札幌医大のチームが日本国内だけではなく世界をリードしています。脳神経にも応用が利くように期待され、認知症治療なども進歩しそうな素晴らしい研究のお話でした。早く実臨床に応用できるといいですね。
2019/11/19（火) 11月15日から岡山県での日本総合病院精神医学会に参加してきました。今年の海外からの招待講演はスイスのローザンヌ大学の精神科のスティーフィル教授でした。東札幌病院の石谷理事長と親交が深く、そのご縁で僕も少しお話したことがありました。リエゾン精神医学と精神分析学をご専門とされ、僕も同じなので、今回もご講演内容は興味深く聞かせて頂きました。患者様の気持ちを考えるうえで、治療者にも共通の不安や悩みがある場合にいかにしてそれに気づいてより良い係わりを持てるかという内容で、毎日の臨床に役立つ大切なお話が聞けました。「来年は札幌での学会に行くから、ゆっくり会おう」と言って頂き、いまから楽しみです。
2019/10/25（金) 10月18日から3日間、札幌のコンベンションセンターで日本精神分析学会が開催され、実行委員として参加しました。昨今の医療ではエビデンスが無いと認められない風潮があります。科学的なものや数学的なものは証明されますが、複雑な人間の感情を全て数値化することは不可能であり、精神分析は医学の世界からは軽視されるようになって久しいです。精神分析には様々な学派や流派があり、現在も発展し続けていますが、良く知らない人はたとえお医者さんでも心理士さんでも、「フロイトが考えた性的な思想」「冷たくて優しさのない厳しい面談」といった100年前の解釈のままで、勘違いされていることがあります。一番特徴的なことは、治療者が指導者から、自分のカウンセリンについて評価や助言や指導を受けることです。このスーパービジョンにより、一人の医師だけでは見切れない患者様の心の深い部分や苦しみに気づき、治療者が安定することで患者様もより安定していくことです。このように信頼できる他人からの意見に耳を傾けて自分を顧みることは治療者にとって苦しい事ですが、患者様のためには重要なプロセスかもしれませんね。もちろん心の深層を考えていく事は技術としても大切で、学会ではそのような知識の吸収や理解が進むので、良い勉強になりました。
2019/10/16（水) 10月10日にサイコオンコロジー学会主催の研修会に参加しました。東京まで日帰りでした。委員会が用意した症例記録を題材に、精神腫瘍科・心療内科・精神科・緩和医療科の医師が8人グループになって、その診断・治療を中心に２時間かけて検討するというハードな内容を2例と、自治医大の岡嶋教授のご講演でした。参加者は50人位で、皆さん熱心に、患者様第一の考えを元に真剣に熱く討論が続き、良い勉強ができました。岡嶋先生は普段から学会でお会いしては情報交換させて頂いておりますが、今回の御講義内容は、私が普段講演などをする時の内容と８～9割は同じでした。恐れ多くも自分の学びは大丈夫なんだなあと安心させて頂きました。より一層患者様のお役に立てるよう頑張りたいと思います。
2019/09/28（土)
　9月14日に札幌市中央区で開催された「北海道がんサミット」に前田ソーシャルワーカーが参加しました。患者様、ご家族、健診・予防機関も含めた医療関係者、行政関係者、議員、報道関係者、企業の保健・人事担当者、労務専門家など、普通の医学会だけではお会いできない様々な方々の多様なお考えやご意見が聞ける良い機会でした。勉強になりました。今回は、行政任せではなく病院や診療所や各種福祉施設・団体が協力していくやり方を、北海道内各地域での実践発表をもとに学びました。これからの臨床に役立てていきたいと思いました。
2019/09/22（日) 9月21日に北海道精神科診療所協会の学術講演で神戸大学の先生から精神医学における薬物の副作用を踏まえた処方方法の話と、遺伝子レベルの話がありました。副作用では、体重増加や糖尿病や高脂血症、月経不順や乳腺症状、眠気、パーキンソン症状やムズムズ脚などに気を付けるべきという話で、当院でも日頃から気を付けている内容でした。遺伝子工学はかなり進展して、近年ではどのくらいの確率でどんな病気になるとか、テロメアという部分を調べることで寿命まで予測されるようになっているそうです。知った方が幸せなのか知らない方が幸せなのか、難しい時代になってきましたね。