トップページの新着情報、お知らせ

2020/09/05（土)
　優しさと笑顔を大切に日々の診療にあたらせて頂いております。
　開院して3年が過ぎました。お陰様で直接の口コミでご来院される患者様や総合病院など市内各医療機関などからご紹介される患者様が増えてきております。がんなどの身体疾患にうつ・不安・不眠が重なっている患者様の割合も増えてきております。
　まだ新患様の受付には余裕がございます。当日でも診れる日もありますし、数日以内か翌週にはご予約できます。
　新型コロナの自粛生活でうつ状態や不安になるのは当たり前と思ってしまいがちです。隠れたうつ病に気づかず、「こんなことで相談に来てよかったんですか？」と仰る患者様もいらっしゃいますが、どの病気も早めの治療が大切ですから、どうぞお気軽にお電話下さいませ。「がん患者さんしか診ないのですか」とのご質問がございますが、当院は心療内科としてがん以外の患者様も診させて頂いております。
　当院では丁寧にお話を伺うことを基本としております。ストレス要因について言葉にしてみるだけでも楽になることがございます。不安・焦り、対人緊張、うつ状態・自信喪失、孤独感、不眠や悪夢、パニック発作、自律神経失調症、心身症、月経前や更年期の不調など、お気軽にご相談ください。真面目過ぎたりマイナス志向で悩んでしまう考え方にもアプローチして出来るだけ仕事や学校や社会活動を維持できるよう相談していきます。
　また、精神腫瘍科では心のかんわ医療として、がん患者様・ご家族様・ご遺族様の心のケアを行っております。がん以外の身体疾患に関しても同様です。また、ペットロスでうつの方もご相談ください。
　薬は依存性に気を付けて最小限とし、回復にあわせて減量・終了としており、お薬なしでの通院患者様も増えてきています。
　地下鉄も市電も近く、ビルや待合室では他人が気になりにくい構造で、お名前は出さず番号で御呼びするなどプライバシーに配慮しておりますので安心してお越しください。
　診察後に質問や相談事が生じても応じられるように、初診時は医療スタッフが診察に同席しても良いかを伺いますが、もちろん患者様のご希望で外します。再診時は医師のみです。
　なお、長く精神科救急や入院治療を担当してきた経験から考えますと、入院が必要そうな方は、いざ入院の際にご家族や札幌市長なども関わる法的な手続きが必要な場合もあり、かつ時間のロスがないように初めから病院に相談された方が良い場合もあります。どうぞご了承くださいませ。
2020/08/25（火)
　新型コロナウイルス感染症対策について書きます。まずは、感染された方の速やかなご回復をお祈り申し上げます。
　当院は精神腫瘍科なので、がんや抗がん剤で免疫力が低下した患者様が受診される場合も想定されますので、職員はもちろんのこと、患者様にもマスクなど咳エチケットをお願いしています。来院時は受付前で手指のアルコール消毒をお願いしております。ドアノブや受付カウンターやEVボタンは一定の時間間隔で拭き取りをし、3台の空気清浄機を使用しています。待合室につながる窓、診察室につながる窓に網戸を設置し、全ての窓を少し開け、外気導入型に換えた空調や4台の扇風機も回して院内全てを換気しています。番号札も使い捨てのペーパーに切り替え、待合室の本・パンフレットもしまいました。受付には透明なビニールシートを設置しております。
　診察室と心理室は元々患者様と医師の間に大きなテーブルがあり2m以上離れており、さらにアクリル板を設置いたしました。
　医師は毎日検温し、今のところ平熱で、咳も出ておりません。
　しかし、まだ安心なワクチンも治療薬もない状況なので、申し訳ありませんが当院で心がけている「時間をかけて丁寧にお話を伺う」スタイルの診療は難しい場合も御座いますので、どうかご理解のほどよろしくお願いいたします。
　咳や微熱など風邪症状がある方や外出が心配な方は、精神症状に変わりがなく、1か月以内の処方で可能であれば、厚労省の臨時措置に従って電話での問診にて処方箋を薬局にFAXするか、ご家族が処方箋を取りに来ていただく受診形式にご協力お願い申し上げます。特に、時間が長くなるカウンセリングは上記のように部屋の環境は3蜜にならないようにしてはおりますが、患者様に風邪兆候がある場合は延期・中止させて頂きます。どうかご了承下さいませ。
　オール北海道で協力して感染拡大を防ぎましょう。
2020/08/10（月)
- 8月9日～10日の連休は、Webで第33回日本サイコオンコロジー学会があり、自宅で参加しました。新型コロナv対策で、通常の大きな会場での開催では出来ないとの判断でWeb開催でした。今回は緩和医療学会など各関連学会との合同開催だったので、心療内科・精神腫瘍科領域だけではなく、内科・外科・緩和ケア科・麻酔科などの身体領域の緩和医療について沢山学ぶことが出来ました。具体的には疼痛に関して麻薬製剤や神経ブロック、食事や栄養状態や悪液質、口腔内ケア、便秘対策、皮膚管理、予後予測といった内容でした。各分野とも毎年のように新たな知見が次々と出てくるので勉強は大変ですが、学会のおかげで短期間に集中的に学べました。これからの診療に役立てたいと思います。
2020/07/19（日) 18日に北海道精神分析研究会の症例研究会があり、発表してきました。3時間の長丁場です。フェイスガードなど新型コロナ対策はしっかりされており、安全な環境でした。
　症例は既にがんで亡くなられたAさん。生前に、このような機会での匿名発表などに同意を得ており、今回1年半に渡る精神腫瘍科医としての関わりや治療の経過を発表して、参加された精神科医・心理士・ソーシャルワーカーと討論しました。がんになり、長い経過の中で次第に病状が進んでお仕事を諦めたり、プライベートでも様々な我慢をし、そこに躁うつ病も重なってという状況を耐える患者Aさんは、時には不安やイライラが高じてしまうこともありました。しかし病気が進み辛くなるほど逆に周囲への感謝を表され、むしろ我々医療者を励ましてさえ下さり、尊敬の念に絶えません。今回発表させて頂いたことで、僕だけではなく多くの医療関係者に大変重要な多くを学ばせて下さいました。感謝し、あらためてご冥福をお祈りするとともに、僕も頑張らなくてはと思いました。
2020/07/09（木) 　以前から新型コロナウイルス対策として診察室やカウンセリング室に透明なアクリル板の設置を考えていましたが、コストの問題もあり悩んでいました。先日、コンチネンタルビルの方からのご案内で、菊水元町の株式会社「リケ」さんに発注し、良い感じで話がまとまり7月からは使用中です。患者さんも医師もより安心して会話が出来ています。
　医学的にはまだまだ新型コロナウイルスへの警戒が必要だと思います。マスクや手洗いは既に常識になっているとは思いますが、まだまだ油断しないでみんなで協力してウイルスに負けないように頑張りましょう！
2020/05/30（土)
　５月３０日土曜日に、ビルの空調設備の交換作業が全て終了しました。特徴としては、当院では3機のうちの1機が外気取り込み型になるので、冷房時も暖房時も、更には未使用時にも常に外気を取り入れるしくみになりました。このことにより、窓を開けて外気を取り込んでいることと同じ環境になるので、新型コロナウイルスをはじめとして冬場のインフルエンザ流行時なども、館内のエアゾル（ウイルスに汚れた空気）が除去されやすくなります。
　但し、この試運転のために、6月1日は業者さんが出入りして確認作業をするかもしれませんので、告知いたします。患者様にはご迷惑をお掛けして申し訳ございません。
2020/04/11（土) 今年のゴールデンウィークは、暦通りです。木曜日と第Ⅰ土曜日は午前診療、第2土曜日は休診です。どうぞ宜しくお願い致します。
2020/02/16（日) つい先週、筑波大学の研究グループが、動物の脳幹にあるニューロテンシン産生細胞と睡眠の関係についての発表をしました。睡眠にはレム睡眠とノンレム睡眠の2種類があり、それぞれに神経細胞の休息や記憶の定着など様々な働きがあると言われています。この2つのタイプの睡眠のバランスを整えることは、精神機能や感情や思考能力にも重要です。例えば認知症やせん妄という意識障害による思考障害や幻覚・妄想や感情障害が生じる状態では、この2種類の睡眠が中途半端に混じってしまって問題が生じたりします。また、うつや不安・緊張やイライラなどと睡眠の質や量は密接に関係しています。今後この方面の研究が進みよい薬が開発されれば、それで救われて楽になる患者さんも多いような気がします。期待したいですね。
2020/01/25（土) 先週の北海道精神分析研究会では、群馬病院の相田信男先生をお招きしての開催で、参加者も多く盛会でした。前半は講演で、相田先生が長く実践されてきた集団精神療法のエッセンスについてのお話がありました。通常のカウンセリングや精神科の面談は患者様と医師・心理士が1対1で行われますが、グループで行う方法があります。そこでは複数の人間の深い心理の動きが相互に作用しあい、個人療法とは違った進み方や効果が認められたりします。患者さんどうしが無意識に支え合う効果もあったりします。北海道では北星大学心理学科の鴨澤教授が第一人者でおられ、相田先生とは旧知の仲でもあり、後半の症例検討などでも、お二人の機知にとんだ対話からも学び取ることの多い有意義な機会でした。
2020/01/16（木)
　先日、新しい抗うつ剤の説明会があり、参加しました。
　一部の抗うつ剤の作用を分かりやすくシンプルにご説明しますと、気分や意欲を上向きにさせる神経組織の中のセロトニンを増やすことでヒトが元気になります。これまでのSSRIでは、このセロトニンが必要な場所から他の所へ取り込まれてしまって不足するのをブロックすることで、セロトニンを増やしています。昨年末に日本に上陸した新たな抗うつ剤は、その作用だけではなく、セロトニンと同じような作用も手伝ってくれるというものだそうです。　ワシントンの大学の先生が来てご説明されていましたが、抗うつ効果の中でも認知能力（おおまかに言うと思考力）の改善効果が強いことが特徴のようです。　理論上は、これまでになかった作用があるのだから期待したいです。　ただし私は副作用に対する警戒から、新薬はすぐには使わずに、札幌や全道や全国の先生方のご感想も沢山伺ってから使い始めると思います。