• 2019/09/12（木) 9月19日は第3木曜日ですが、2週続けて月曜日が祝日なので、代りに午前半日で診療致します。　どうぞよろしくお願い致します。
  • 2019/09/09（月)
    　優しさと笑顔を大切に日々の診療にあたらせて頂いております。
    　ようやく涼しくなったと思っていたら、関東の台風の影響か、また蒸し暑くなりました。風通しが良くないお部屋では寝苦しいと感じている方も多いようです。
    　お陰様で開院して2年5か月が過ぎました。　まだ日によって新患様の受付には余裕がございます。当日が無理でも、数日以内か翌週にはお取りできることも御座います。
    　隠れたうつ病に気づかず、「こんなことで相談に来てよかったんですか？」と仰る患者様もいらっしゃいますが、発見が遅れると重症化することもあります。どうぞお気軽にお電話下さいませ。
    　先ずは丁寧にお話を伺うことを基本としております。ストレスについて言葉にして出してみるだけでも楽になると思います。不安・焦り、対人緊張、うつ状態・自信喪失、孤独感、不眠や悪夢、パニック発作、自律神経失調症、心身症、月経前や更年期の不調など、お気軽にご相談ください。真面目過ぎたりマイナス志向で悩んでしまう考え方のクセにもアプローチして出来るだけ仕事や学校や社会活動を維持できるよう相談していきます。
    　また、精神腫瘍科では心のかんわ医療として、がん患者様・ご家族様・ご遺族様の心のケアを行っております。がん以外の身体疾患に関しても同様です。また、ペットロスでうつの方もご相談ください。
    　薬は依存性に気を付けて最小限とし、回復にあわせて減量・終了としており、お薬なしでの通院患者様も増えてきています。
    　地下鉄も市電も近く、ビルや待合室では他人が気になりにくい構造で、お名前は出さず番号で御呼びするなどプライバシーに配慮しておりますので安心してお越しください。
    　診察後に質問や相談事が生じても応じられるように初診時は医療スタッフが診察に同席しても良いかを伺いますが、もちろん患者様のご希望で外します。
    　なお、長く精神科救急や入院治療を担当してきた経験から考えますと、入院が必要そうな方は、具合が悪くなっていざ入院の際に辛い時間が長引かないよう初めから病院に相談された方が良いかもしれません。
  • 2019/09/02（月) 8月31日に東京で、総合病院精神医学会の「総合病院における精神病床の在り方」のシンポジウムがあり、参加してきました。昔は、比較的重たい精神疾患を持つ患者様は、入院が必要な身体疾患を合併しても、医師や看護師の苦労が多い割にはコストの算定がほとんどなくて病院経営を圧迫するので、行き場に困ることが多かったです。私は総合病院で引き受ける側も長く担ってきましたが積極的にお引き受けしていたので、スタッフにも苦労を強いていました。それでも看護師さんや内科・外科の先生方のご協力で、苦しんでいる患者様のためにどうにかやれてきました。経営陣とは色々と苦労しましたが・・・。この学会の厚生省への働き掛けもあって近年は医療環境も一部改善され、患者様のためにも良い方向に進んでいることは嬉しく思いました。
  • 2019/08/20（火) 8月17日に北海道精神分析研究会でサイコオンコロジー（精神腫瘍科臨床）と精神分析について講義をさせて頂きました。サイコオンコロジーでは、がん患者さんやご家族やご遺族の心の問題に関わります。ストレス状況にある患者さんやご家族の心理を深層まで検討し分析することは大切です。一般に精神分析というと、精神科医でさえ創始者フロイトの理論のごく一部の有名な理論だけに偏って間違って理解されがちですが、精神分析では治療者の心理や関わり方をも厳しく分析や検討をするので、独りよがりにならないためにも有用だと思います。今回は許可を得た患者様の経過も例示させて頂き、聴衆の皆さんにも私にも深い振り返りや勉強が出来ました。これからの診療に役立てたいと思います。
  • 2019/06/27（木) 6月第3週に日本精神神経学会の総会で新潟に行ってきました。専門医制度が始まってからは参加者人数増えて、大きな会場での開催になっています。精神医学の各分野全範囲に渡って様々なプログラムが企画され、選びきれないほどです。私は自分の専門のリエゾン（他科連携）精神医学や精神腫瘍学や精神分析学に関してはその専門学会に参加しているので、今回はそれ以外の認知行動療法やマインドフルネスといったカウンセリング関連や、発達障害に関した講演や神経心理学という脳の障害と症状の連関についてなどを勉強しました。20年前の仲間で国立センターの精神医療関連法律の専門家や国内でもトップのうつ病臨床研究者の先生などともお話でき、刺激を受けました。しっかり勉強してより良い診療を目指したいと思います。　
  • 2019/05/14（火) 5月12日は札幌で「がんのリハビリテーション研修会」があり、講師としてお話をさせて頂きました。リハビリをされているがん患者さんはたくさんいらっしゃいます。骨や筋肉の腫瘍や、神経が圧迫されていたリむくみがあって歩行や体動が難しくなったり、だるさで寝ている時間が増えることもあります。そのような時にリハビリを担当される理学療法士さんや連携するドクター・ナースが患者さんの精神面、心の問題を理解して優しく丁寧な係わりが出来ることは大事なことだと思います。その一助になれればと願ってお話させて頂きました。
  • 2019/04/22（月) 　4月20日は「死の臨床研究会・北海道」に参加しました。「スピリチュアルケア研究」の第一人者である京都の村田久行先生のご講演で「生きること、自己の存在と意味」について学びました。また院長が10年以上前に某総合病院で担当したあるがん患者様の不安・抑うつ・不眠に関わらせて頂いた経験を、そのご家族のケアも含めて発表させて頂き、村田先生からも暖かいコメントを頂きました。日々の臨床で患者様・ご家族様から学ばせて頂いているお陰だと思います。これからも頑張ります。
  • 2018/12/03（月)
    　先週末は東京のお台場で第30回日本総合病院精神医学会があり、参加してきました。私は東京女子医大精神科に勤務していた2001年度に入会しました。翌年に北海道に移動しましたが、すぐに患者様のお役に立てるような内容が多く、毎年参加して勉強しております。
    　今年は東京女子医大が主幹で、先輩の西村教授が会長で、恩師の加茂元教授が副会長、さらには約30年前に僕にはじめてサイコオンコロジーを教えて下さった保坂先生が学会理事長なので懇親会にまで参加しました。他にも全国から集まった様々な臨床家の先生方がいらして、様々な刺激も受け、よりいっそう患者様や御家族・御遺族様のために頑張ろうと思いました。
  • 2018/09/27（木) 9月21日㈮の夜に、がん体験者の方やサポーターの方々で組織された「キャンサーサポート北海道」の勉強会で、講演させて頂きました。　がん患者さんや御家族や御遺族の精神心理的な特徴や、それを踏まえた関わり方、更には支援の仕方や薬物療法や社会資源の利用、また精神状態ががんの経過やがん治療に与える影響といった精神腫瘍科の領域についてお話させて頂きました。　これまでは総合病院の全職員を対象とした講演や研修医や医学生や看護学生などの医学教育の一環としての講義や講演は沢山してきましたが、実際にがんを経験されている、もしくはされた方々を前にして私がお話しさせて頂くことは大変に恐れ多いことでした。むしろこちらが教えて頂きたいと思って参加させて頂きました。　生物学的な治療は統計や科学的理論に基づいて行われますが、心療内科・精神科医療の現実臨床は、あくまでも一人ひとりの患者様の個別性こそ最も重要であるので、医師が患者様から学ばせて頂くという基本中の基本に立ち返らせて頂くよい機会でした。　メンバーの皆様には感謝の気持ちでいっぱいです。
  • 2018/07/24（火) 　7月22日に札幌市中央区のWEST19で開催された「北海道がんサミット」に参加しました。患者様、ご家族、健診・予防機関も含めた医療関係者、行政関係者、議員、報道関係者、企業の保健・人事担当者、労務専門家など、普通の医学会だけではお会いできない様々な方々の多様なお考えやご意見が聞ける良い機会でした。勉強になりました。今回のテーマとしては、がんに関する知識の提供・教育・広報、がんによる職業上の問題点、受動喫煙がメインでした。詳細は7月23日と8月1日の北海道新聞に掲載されます。これからの臨床に役立てていきたいと思いました。